محصولات

For Injection:
Piperacillin 2 g (as Sodium Salt) and
Tazobactam 250 mg (as Sodium Salt)
For Injection:
Piperacillin 3 g (as Sodium Salt) and
Tazobactam 375 mg (as Sodium Salt)
For Injection:
Piperacillin 4 g (as Sodium Salt) and
Tazobactam 500 mg (as Sodium Salt)

انديكاسيونها، راه مصرف و دوزاژ

عفونت‌هاي متوسط تا شديد ناشي‌از گونه‌هاي ميكروارگانيسم‌هاي مقاوم به پي‌پراسيلين و حساس به پي‌پراسيلين / تازوباكتام و توليدكنندة بتالاكتاماز در موارد زير: آپانديسيت (عارضه‌دار در نتيجة پارگي يا آبسه)؛ پريتونيت ناشي‌از E.Coli، باكتريوئيد فراژيليس، ‌باكتريوئيد اواتوس، باكتريوئيد ولگاتوس؛ عفونت‌هاي پوست ناشي‌از استافيلوكوك اورئوس؛ اندومتريت بعداز زايمان يا بيماري التهابي لگن ناشي‌از E.Coli؛ پنوموني شديد ناشي‌از هموفيلوس آنفلوانزا
بالغين: 3.375g (3g پي‌پراسيلين و 0.375g تازوباكتام از راه انفوزيون وريدي در خلال 30 دقيقه، هر 6 ساعت تجويز مي‌شود.
تنظيم دوزاژ
در مورد بالغين و كودكان بزرگتر از 12 سال با كليرانس كراتي‌نين 20-40ml/min ، 2.25g (2g پي‌پراسيلين و 0.25g تازوباكتام) هر 6 ساعت و درصورتي‌كه كليرانس كراتي‌نين كمتر از 20ml/min باشد، همين دوز هر 8 ساعت يكبار تجويز مي‌شود. در بيماران تحت همودياليز همين دوز هر 8 ساعت تجويز مي‌شود، همچنين بعداز هر نوبت دياليز0.75g ( 0.67g پي‌پراسيلين و 0.08g تازوباكتام) تجويز مي‌گردد.

فارماكوديناميك و فارماكوكينتيك

مكانيسم اثر: اثر آنتي‌بيوتيك: پي‌پراسيلين يك پني‌سيلين وسيع الطيف است كه سنتز ديوارة سلولي باكتري‌ها را مهار مي‌نمايد؛ تازوباكتام از طريق غيرفعال‌كردن آنزيم بتالاكتاماز تأثير پي‌پراسيلين را افزايش مي‌دهد.

راه مصرف
شروع اثر
اوج اثر
مدت اثر
وريدي
سريع
سريع
ناشناخته
دفع: پي‌پراسيلين و تازوباكتام هر دو از طريق ادرار دفع مي‌شوند. مقدار ناچيزي از اين دو دارو از طريق صفرا دفع مي‌شود.

كنترانديكاسيونها و موارد احتياط

كنترانديكاسيونها: ، حساسيت مفرط نسبت به هريك از دو دارو.
موارد احتياط : ، حساسيتهاي دارويي ، اختلالات خونريزي‌دهنده ، اورمي ، هيپوكالمي.

تداخلات

دارو ـ دارو: مخلوط كردن اين دارو با آمينوگليكوزيدها باعث غيرفعال شدن آمينوگليكوزيد مي‌شود. از مخلوط كردن اين دارو با آمينوگليكوزيدها در يك محلول خودداري نمائيد.
پروبنسيد سطح خوني اين دارو را افزايش مي‌دهد.
درصورت مصرف همزمان اين دارو با داروهاي ضدانعقادي خوراكي و هپارين اثرات اين داروها تشديد مي‌گردد.

واكنش‌هاي ناخواسته و عوارض جانبي

:CNS سردرد، بي‌خوابي، آژيتاسيون، سرگيجه، اضطراب.
:CV هيپرتانسيون، تاكيكاردي، درد قفسة سينه، ادم.
:Derm بثورات ماكولوپاپولار، تاولي، اگزماتوئيد و كهيري، خارش.
:EENT رينيت.
:GI اسهال، تهوع، يبوست،‌ استفراغ، سوءهاضمه، درد شكم، كوليت پسودومامبرانوس.
:GU نفريت بينابيني.
:HEMA لكوپني، آنمي، ائوزينوفيلي، ترومبوسيتوپني.
:Other تنگي نفس، تب، درد، كانديدياز، التهاب و فلبيت در محل تزريق وريدي، آنافيلاكسي.

توجهات باليني

تجويز و نگهداري دارو:
پودر دارو را با 5ml حلال (نرمال سالين يا دكستروز 5%) به‌ازاي هر 1g پي‌پراسيلين مخلوط نموده و بخوبي تكان دهيد تا كاملاً حل شود. سپس دارو را با 50ml از محلول‌هاي فوق رقيق نموده و در خلال 30 دقيقه تجويز نمائيد.
محلول آماده شده را ظرف 24 ساعت مصرف نمائيد. درصورت قراردادن محلول در يخچال، مي‌توان آن را تا 48 ساعت در دماي 2-8°C نگهداري نمود.
پيگيري و بررسي تأثير دارو:
بيمار را از نظر بروز كوليت پسودومامبرانوس تحت نظر بگيريد.
جهت درمان پسودوموناس آئروژينوزا، از اين دارو به همراه يك آمينوگليكوزيد استفاده نمائيد. توجه داشته باشيد اين دو دارو را نبايد با هم مخلوط نمود.
در بيماراني‌كه محدوديت مصرف سديم دارند، اين دارو را با احتياط تجويز نمائيد.
محل تزريق وريدي را هر 48 ساعت تعويض نمائيد.
بيمار را از نظر بروز واكنش‌هاي حساسيتي تحت نظر بگيريد و درصورت بروز اين واكنشها، تجويز دارو را قطع نمائيد.
درصورت درمان درازمدت آزمايشات CBC ، PT و ‌PTT را براي بيمار درخواست نمائيد.

آموزش بيمار / خانواده

اطلاعات كلي: به بيمار بياموزيد درصورت بروز بثورات جلدي و يا خارش و ساير علايم حساسيت به پزشك مراجعه نمايد.
به بيمار تذكر دهيد درصورت بروز اسهال آبكي و شك بروز كوليت پسودومامبرانوس سريعاً به پزشك مراجعه نمايد.